疾病诊断证明书样本3篇
标准疾患诊断撰写,提升编号的精确性,充分运用病历信息资源功效。文中是免费范文网网我为我们梳理的疾患诊断证明书样版,仅作参考。
疾患诊断证明书样版一:
名字:________
胎儿性别:________
年纪: ________岁
身份证号:________
所在单位/住址:________
查验结论:________
确诊意见:________
解决提议:________ .
医师签字: ________
审签时长: 年 月 日
备 注:
1、本证实仅体现病人就医时(或就诊期内)的状况
2、修改或是未盖病情证明章失效。
(病情证明章)
疾患诊断证明书样版二:
名字________
胎儿性别________
年纪________
手机 ________
企业 ________
医院门诊或住院治疗号________
详细地址________
病况引言:________
确诊:________
医嘱及提议:________
注:1、未盖本医院公章失效。
2、涂改无效。
3、只作病症证实,不可作其他证实应用。
科医生
年 月 日
疾患诊断证明书样版三:
姓 名________
医确保号________
关键病历及诊治通过
确诊单位________
意见________
县医疗保险委员会意见
胎儿性别________
年 龄________
人员类别________
公司名称
医生签名: ________年 月 日
医生签名:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
县医保中心审核意见
审批签名:________
年 月 日
责任人签名:________ 年 月 日
注:⒈此表由社会医疗保险独特疾患诊断组织相对应大专办公室主任以上的医生填好。
⒉“关键病历及诊治通过”应简略纪录病历、病症、临床症状及协助检测结论和医治通过。
⒊“确诊单位意见”一栏要确立病症的名字、分期付款、临床诊断及病发症诊断证明。