医院死亡证明书模板（通用16篇）

医院死亡证明书模板（通用性16篇）

医院死亡证明书模板 篇1

__字第__号

依据____(注明调查的原材料，包含档案资料记述、知情者证明等)兹证明___，男(或是女)，于_年_月_日在____(地址)因__(死因)身亡。

中华共和国__市(县)公证机关

公证人员：___(签字)

_年_月_日

医院死亡证明书模板 篇2

兹有本来辖区居民 ，胎儿性别 ，家庭住址 ，身份证号 ，于 年 月 日身亡注销户口。

特此证明

承办人：

公安局(盖公章)

年月

------------------( 年) 公 所户字 号------------------

死 亡 证 明

兹有本来辖区居民 ，胎儿性别 ，家庭住址，身份证号，于 年 月 日身亡注销户口。

特此证明

年月

医院死亡证明书模板 篇3

居委会证明

兹有我社区居委会户口(长住)住户 ，胎儿性别 ，年纪 岁，身份证号为 ，户籍地址 ，现居详细地址 ，家属自报于 年 月 日因 (死亡原因归类：病症、年迈、自身原因)在 (身亡地址)身亡，亲属对死亡原因情况属实，分析判断死亡原因无异常，请帮助申请办理身亡登记。

特此证明。

申报人名字： 申报人与逝者关联：

申报人身份证号： 年纪： 联系方式： 申报人签字：

出见证人签字：

拿证单位盖章：

年 月 日

医院死亡证明书模板 篇4

兹有我社区居委会户口（长住）住户 ，胎儿性别 ，年纪 岁，身份证号为 ，户籍地址 ，现居详细地址 ，家属自报于 年 月 日因 （死亡原因归类：病症、年迈、自身原因）在 （身亡地址）身亡，亲属对死亡原因情况属实，分析判断死亡原因无异常，请帮助申请办理身亡登记。

特此证明。

医院死亡证明书模板 篇5

新生婴儿名字：雨鲁土子，20_年1月20日13时25分，出世怀孕周数：35 2周，重量2500g，个子：42cm，心跳：90次/分。

妈妈名字：阿芒古丽.沙塔尔，岗位：教师，学历：专科，身份证号码：，所在单位：阿克苏地区新和县排乡院校。

爸爸名字：鲁合曼.牙生，岗位：教师，学历：专科，身份证号码：，所在单位：阿克苏地区新和县排乡院校。

经医院体检，身患先天心脏病，于20_年2月2日早上12点32分别在医院产科经抢救无效死亡。 特此证明。

住院治疗企业(盖公章):

20_年_月_日

医院死亡证明书模板 篇6

_安公证机关：

__________(名字)因赴__________国__________(出国目地，如出国留学、居住等)，需办理__________(名字)的死亡公证。核查个人档案记述或根据_______________________，兹证明：_____________(名字)，_____男(或女)，于__________年____月____日出世，其死前住，于__________年____月____日在省

市(或县)因 (死亡原因)身亡。

特此证明

填好人：____________(签字)

有关部门盖公章：

年 月 日

医院死亡证明书模板 篇7

依据____(注明调查的原材料，包含档案资料记述、知情者证明等)兹证明___，男(或是女)，于_年_月_日在____(地址)因__(死因)身亡。

中华共和国__市(县)公证机关

公证人员：___(签字)

_年_月_日

医院死亡证明书模板 篇8

死亡证填好

一、 有关定义：

1、死因：“全部造成或推动身亡的病症、心理扭曲状况或损害及其导致一切这种损伤的安全事故或暴力的状况”。

不包含病症、临床症状和临终方法，如慢性心衰或心力衰竭。

·造成死亡的原因能够有多个，包含病症、损害中毒了及外部原因;

·不包含临死时的表现形式。

只有一个死亡原因时能直接填好;

超出一个死亡原因时则需依照ICD-10的需求填好; 挑选压根死亡原因需依照ICD-10的有关标准、注解开展。

2、 死亡原因链：能够觉得便是导致死亡产生的一系列疾病或损伤的产生传动链条，并按依次排列顺序，并可以有效表述。

“次序”一词就是指各自计入身亡医药学证明书第Ⅰ一部分一行行里的2个或多个状况，每一个状况全是记到其上一行的另一状况可接受的缘故。

例：病症 慢支→肺炎→肺气肿→身亡

损害中毒了 出现意外被撞→颅底骨折→颅内损伤→身亡

死因 病发致身亡中间大约间隔时间

I (a)颅内损伤 1钟头

(b)颅底骨折 1钟头

(c)路人在道路上走动 1钟头

出现意外被大卡车撞到

3、压根死亡原因： (a) 造成一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损害;或 (b) 造成致命性损伤的安全事故或暴力的状况。 含义：就是一种起关键作用的，含有根本性的疾病或损害，因为它的存在，产生及发展趋势，逐步形成一连串的心理扭曲事情，并最终导致死亡。

压根死因只有一个，用以开展单缘故统计分析;

对病症所导致的身亡需一直汇报到最开始的那个病症;

对损害中毒了所导致的身亡需汇报造成损害中毒了的外部缘故;

全部报告的死亡原因均可以被用于开展多缘故统计分析。

例：Ⅰ a.亚急性消化道出血

b.肝硬化腹水失代偿

c.慢性乙肝

a、b、c均是死因

c为根本死亡原因

二、身亡医药学证明书基本项目填好规定：

1、基本原则：

①依照统一文件格式逐一用心填好，不可以漏算或错项。

②运用灰黑色或墨蓝色钢笔书写，笔迹清晰，不可用圆珠笔芯、记号笔或铅笔书写。

③身亡证明书正脸具体内容不可修改，必须有医生签名及医院公章。

④身亡证明书如死因不明，务必那时候填好调查记录，基本内容逝者以往疾病名称、病发时长、

确诊企业、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列状况。

⑤产生对死因有质疑(谋杀、自尽)的，可以向公安单位体现，由公安单位帮助明确死亡原因。

凡填写出现意外损害、中毒死亡，身亡证明书应该进一步汇报意外事件的外部缘故。

2、基本要求：

(1)序号：由公安机关和卫生行政部门统一序号;

(2)逝者名字：指目前使用的名字

宝宝：可同时填好宝宝母亲的名字以便调研;并未取名者可纪录其母名字，按“某某某的儿子”或“某某某之女”纪录，以便调研;

老年人：儿子名字或女儿名字;

(3)胎儿性别：生理性别

假如是女士，填好身亡时或以前一年是否怀孕;

(4)中华民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、布朗族等填好。

(5)关键岗位及技术工种：按任职最长时间的职业填好，并尽量填好岗位和具体工作。不

符要求的填好如：工人、党员干部、作业员或离休。

(6)身份证号：填好15位或18位身份证号，留意与出世日期保持一致。

(7)户籍所在地：大城市要填好到街道社区、里弄招牌或房子模块号码

乡村填好到自然村的村民组或当然寨。

(8)死前常住地址：依照死前定居大半年详细地址.

大城市要填好到街道社区、里弄招牌或房子模块号码

乡村填好到自然村的村民组或当然寨。

(9)婚姻情况：按法定的婚姻情况分成单身、已经结婚(含二婚、再婚、两地分居)、离异、离异、

不祥5种情况划记。

(10)学历：按死者的文化程度的填好。半文盲指不识字，半文盲指稍认字，初中含中专，

高校含专科。

(11)死前所在单位：指学生就业所属或死前最终所属的、工作中时间较长的单位。

(12)出世日期及身亡日期：按公历年、月、日填好。

(13)实足年龄：按周岁计算。

当初未过生日者：身亡年代-出生年-1

已生日日者：身亡年代一出生年。

没满l岁的婴儿，填好十足月龄;28日内的新生儿，填好生存日数;没满1

天的新生儿，填生存钟头。

(14)身亡地址：依照《身亡医药学证明书》里的6种情况填好;到院已死的死亡地址应是家

中或赴医院门诊中途;

(15)可以联系的家属姓名和手机：指最了解逝者死前疾病或其他情况的直系血亲或亲朋好友。

(16)家庭住址或所在单位：指手机联系人的常住地址、联系方式和所属所在单位。

(17)病症的最高确诊企业：指第Ⅰ一部分报告的关键病症最高级别确诊的企业。

(18)最大诊断依据：按实际确诊的各类根据划记;如推行确诊等级分类，取最高级临床诊断依

据，B超、X光、心电图检查等特殊检查均放进“临床医学 物理化学”一栏;

(19)住院号：未住院治疗就诊者不填：

(20)医生签字：由填好《身亡医药学证明书》的医生签字。城镇级及以上定点医疗机构医生签名，

乡村医生签字到调查记录中的“受访者签字”栏里;

(21)诊疗单位盖章：由填好医师所属单位盖公章：

(22)填写日期：强调具证明书的日期，一般应该是逝者身亡当日或接着几日内，如间距太长

应给予表明。

三、《身亡医药学证明书》致死的关键疾患诊断填好规定

1、第I一部分：是该表主要内容，是必须要填好的那一部分。

①依照导致死亡的顺序填好，(a)由(b)造成，(b)由(c)造成，(c)由(d)造成;

②)每排只有填好一个病症;

③ (a)行需要录入一个病症;假如填好临终方法/情况，比如“心力衰竭”、“循环衰竭”、“全身上下衰”等，一定在(b) 行上填好造成缘故。

④病发距死亡的间隔时间：尽可能填好，了解不清楚，能够不填

长度：(c)病最多，(b)病其次，(a)病最少

企业：分、钟头、天、周、月或年

⑤若是在一系列事件中只有一个流程，即在I(a)行上计入一条就足够了。

*关键标准：

1、每排只有填好一种死亡原因;

2、有明确的死亡原因链应按序汇报 ;

3、没有明确死亡原因链按严重程度汇报;

4、应尽可能汇报非特异临床诊断;

5、优先选择填好比较严重、更特别的疾患诊断;

6、对恶性肿瘤至死者应确立汇报肿瘤的原发性位置及组织学状况;

7、对并发症状况至死者应确立汇报间隔时间;

8、对先天性出现异常至死者，应优先选择汇报很严重的先天性出现异常;

9、对围生儿身亡，应优先选择汇报围生儿自身严重的疾病;

10、对损害/中毒了至死者，应与此同时汇报损害/中毒了的临床症状及外界缘故。

2、第II一部分：要是没有，能够不填

①写全部推动身亡、但与第I一部分死因次序无关其他有意思的病症; 照严重程度先后填好，无数量局限

四、《身亡医药学证明书》调查记录的录入规定：

1、调查范围：

 《身亡医药学证明书》压根死亡原因繁杂，无法与直接死因创建因果联系，没法作出选择或装饰分类者。

 《身亡医药学证明书》仅填好疾病的拟诊、待排而未明确诊断者。

 《身亡医药学证明书》填好心力衰竭、循环衰竭、中毒了、感柒、休克、晕厥、流血、胃溃疡出血等直接死因而未填压根死亡原因者。

 《身亡医药学证明书》仅填“到院已死”、“死因不明”及“卒死”等而未填报压根死亡原因者。

 因损害身亡，未汇报外界缘故者。

 仅填血压高、败血病、糖尿病、肺炎、上消化道出血、心脏疾病、肝硬化腹水、缺乏营养、心肌梗塞、尿道感染、消化道溃疡及胆肝综合症等而未填报压根死亡原因者。

 恶性肿瘤未明确良好或恶变、未专指位置及迁移。

 精神疾病、慢性肾脏病、肠胃病、心脏疾病、先天病、孕产病等而无确立具体疾病名称者。

 漏算、错项、应填状况有疑问者。

2、逝者死前病历及症状体征：

即病历摘要和家属给予状况，具体内容应包括：

(1)此次发病的症状体征：包含发病缘故、急缓、病情、病症、实验室检查结论、医治通过以及原发型、及其临终前表现的等。

(2)医治史逝者死前去医院所做的查验医治：包含基本全身体格检查及实验室检查结论、治疗手段和效用、药品应用等。(无需填其具体数值)

(3)病发时长

(4)确诊企业

(5)诊断依据

(6)既往史以及相关状况：包含逝者死前过去患过的病症及其可能会影响健康的多种要素，如成长发育史、家庭史、遗传史、职业史、接触史等。及其逝者生前的饮食起居、生活习俗、酒烟爱好等。

3、被调查者名字：指接纳死亡原因调查的对象的名字;

4、与死者的关联：指受调查者与死者的关联，如直系亲属旁系血亲或左邻右舍朋友等关系;

5、通讯地址或所在单位：指被调查者的详细地址和所属工作中单位电话号码;

6、联系电话：指被调查者的联系电话号码;

7、死亡原因推论：应是明确的疾患诊断名字，不可填好为病症、临床症状或到院已死情况等;

8、受访者签字：由填好调查记录的医生签字，填卡乡村医生签字：

9、调研日期：对死亡病例的凋查时间。

留意： 正脸 A、B、C等死亡原因链填好的病症要与调查记录一致。

例1：逝者死前病历及症状体征：

长期性慢性气管炎约40多年，长期吸烟，20xx年前与就医于县人民医院，被诊断为慢性气管炎，5年以前县医院诊断为肺炎，做过X线透视图。无其他疾病史。X年12月31日起忽然不停咳嗽，咳脓痰，气短，送县中心医院急诊治疗。诊断为慢性气管炎亚急性加剧，第二年1月丧生于家里。

关键疾患诊断填好方式：I (a)慢性气管炎亚急性加剧

(b)肺炎 5年

(c)慢性气管炎 20xx年

例2：逝者死前病历及症状体征：

新生儿早产33周，因新生婴儿出血症造成脑出血身亡。

关键疾患诊断填好方式：I (a)新生婴儿脑出血

(b)新生婴儿出血症

II 早产儿33周

例3：逝者死前病历及症状体征：

患风湿心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎跌落，颅底骨折后身亡。

关键疾患诊断填好方式：I (a)颅底骨折

(b)在二楼擦窗户时不慎坠落 3天

II 风湿心脏病 5年

五、普遍死因的填报失误或不合理：

1、通称：慢支、上感、菌痢、呼衰、肺脑、甲亢病、肾衰竭、心力衰竭、乙肝病毒、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。

恰当的书写应是：慢性气管炎、呼吸道感染、感染性腹泻。

2、死因没填： 死因部分为空缺，并没有填好一切死因。

3、死因说明顺序不正确： 普遍“流水账单”式撰写，将各种死因列举在身亡证明书上，一行填好好几个死因，并没有次序和关联;或顺序颠倒、错乱，不讲填好规律性。

4、直接死因一部分填写的是临终前表现的、病症、某一综合性的病症群或非特异性主要表现，如心力衰竭、慢性心衰、肝昏迷、休克、出血、糖尿病、败血病、酸中毒、早产儿、室息等，而未进一步追根填好死因;

5、填好“老衰”(或死掉)、“死亡”、“卒死”、“暴毙”、“到院已死”或“死因不明”等，而反面调查记录没填死前病历或没有作出死亡原因推论;

6、器质性病变状况，如血压高、风湿热、心肌梗塞、糖尿病等，发生与此相关联的脑溢血、脑梗塞、晕厥、麻痹等具有非特异的病症状况，但未汇报或报告不合理;

7、传染性疾病而未核查实际疾病，恶性肿瘤而未明确良好或恶变及原发性位置，未专指的心脏疾病，未专指的先天性异常情况，未专指疾病的孕产妇死亡;

8、意外事故没填外界缘故或外界缘故不具体，如填好为脑损伤、中毒了、室息、车祸事故、溺死等;

9、应用英文名字或简称：如“AIDS”“肺Ca”等，因为英文简写经常出现好几个发病原因，不确定死因。 CPD头盆不称 (cephalopelvic disproportion) 儿童多囊病(childhood polycystic disease)慢性肺病 (chronic pulmonary disease)„„

六、死亡原因报告的思维逻辑

A：与胎儿性别、年纪相关的死亡原因：

1、只发生在男士/女性的死亡原因;

2、新生婴儿(围生儿)死亡原因： 吸入性肺炎、室息、早产儿、先天性疾病

3、5岁以下少年儿童关键死亡原因： 肺部感染、拉肚子、缺乏营养

4、孕产死亡原因： 梗阻孕妇分娩、妊娠高血压、产后大出血

5、老人死亡原因： 脑血管病、肿瘤、心血管疾病

6、青年死亡原因： 损害/中毒了：机动车事故、工伤事故、自尽

B:经常不当作压根死因的现象

1、原发性病症： 原发性肿瘤、继发性高血压

2、吸气和循环比较早产生的病症： 心肌梗塞、血压高、急性支气管炎

3、诊疗实际操作病发症

4、损害中毒了的临床症状原发性疾病：

5、 原发肿瘤

6、吸气和循环比较晚产生的病症： 脑血管病、心肌梗塞、慢性气管炎

7、严重威胁身心健康的各种病症

8、损害中毒了的外部缘故

七、死亡原因判断和编号根据

A：总标准：

1、当只有一个死因被纪录时，就拿这个原因开展死亡原因统计分析造表。

2、当不止一个死因被纪录时，挑选直接原因的第一步就是利用运用总标准或选择 标准1、2和3去明确

3、下一步是去确定是否要运用一条或好几条装饰标准A-F(见后)解决上述所说情况，明确压根死因。

4、一些前提下压根死因的明确要了解运用ICD-10所提供的一些相关注解进行再编号解决。 B:标准

标准1

(1) 假如总标准不适合，但存在一个结束于证明书上最先纳入之情况的报告次序，则选择该次序的起始缘故。

I (a) 肺气肿

(b) 肺炎

(c) 慢支

(d) 心肌梗塞

(2)如果存在不止一个结束于最先谈及的情况的次序，则选择第一个谈及次序的起始缘故。

I (a) 脑梗塞和坠积性肺炎 (b) 冠心病和糖尿病患者

(c) 心肌梗塞

标准一必要条件

 在证明书第Ⅰ部分的报告内容存在 一个或多个有效的顺序; 第一个次序的起点不一定是第Ⅰ一部分 的最低一行, 但终点站是第Ⅰ一部分

(a)行 最先提及的状况。

例12： Ⅰ (a) 食管静脉曲张和充血性慢性心衰

(b) 漫性风湿心脏病和肝硬变

挑选肝硬变(K74.6)。结束于证明书上最先纳入之状况的顺序主要是因为肝硬变所引起的食管静脉曲张。

例13：

Ⅰ (a) 急性心梗 (b) 动脉硬化性心脏疾病

(c) 流行感冒

挑选动脉硬化性心脏疾病。结束于证明书上最先纳入之情况的报告次序主要是因为动脉硬化性心脏疾病所引起的急性心梗。

例14： Ⅰ (a) 心包炎

(b) 糖尿病和肺部感染

挑选糖尿病。存有2个结束于证明书上最先纳入之情况的报告次序;因为糖尿病所引起的心包炎，及其因为肺部感染所引起的心包炎。挑选第一个谈及次序的起始缘故。

标准二假如不存有结束于证明书上最先纳入之情况的报告次序，则选择最先提及的状况。

I (a) 肝癌

(b) 心肌梗塞

标准二必要条件第Ⅰ一部分(a)行最先提及的状况不可能由于(b)行的状况所引起。 例1： Ⅰ (a) 恶性贫血和足干性坏疽

(b) 动脉硬化

挑选恶性贫血(D51.0)。不会有结束于证明书上最先纳入之情况的报告次序。

例2： Ⅰ (a) 类风湿性和动脉硬化性心脏疾病

挑选风湿心脏病(I09.9)。不会有汇报次序;两种情况处在同一行上。

例3： Ⅰ (a) 肝胀纤维囊艾滋病

(b) 急性支气管炎和慢性支气管炎

挑选肝胀纤维囊艾滋病(E84.9)。不会有汇报次序。

标准三：如果按照总标准、标准1或规则2所选择的状况显著为另一汇报状况的直接不良影响，无论该状况处在第Ⅰ一部分或第Ⅱ部分，均挑选这一原始的状况。

例：一些手术后并发症(肺部感染、流血、血栓性静脉炎、堵塞、形成血栓、败血病、心脏停搏、急性肾衰、异物吸入、肺实变及肺梗死)

例1： Ⅰ (a) 卡波西肉瘤

Ⅱ HIV

挑选造成卡波西肉瘤的HIV病(B21.0)。

例2： Ⅰ (a) 卵巢疾病

Ⅱ HIV病

挑选子宫卵巢的肿瘤(C56)。

例3： Ⅰ (a) 肺结核

Ⅱ HIV病

挑选造成支系杆菌感染的HIV病(B20.0)。

例4：

Ⅰ (a) 急性支气管炎

Ⅱ 原发性严重贫血和漫性淋巴结性败血症

挑选漫性淋巴结性败血症(C91.1)。依照总标准所选择的急性支气管炎和继发严重贫血

二种病都能够称之为漫性淋巴结性败血症的直接并发症。

Ⅰ (a) 急性肾炎，手足口病 例5：

挑选手足口病(A38)。依照标准2所选择的急性肾炎能够称之为手足口病的直接并发症。

例6： Ⅰ (a) 肾切除术

Ⅱ 肾明细胞癌

挑选肾明细胞癌(C64)。不容置疑，肾切除术是对肾的肿瘤所实行的。

例7： Ⅰ (a) 坠积性肺炎，脑溢血和乳房癌

挑选脑溢血(I61.9)。依照标准2所选择的坠积性肺炎能够称之为所报告的另外两个

状况的直接并发症;故挑选最先谈及者。

Ⅰ (a) 肺梗死

Ⅱ 三周前对肝癌实行了左肺切除术 例8：

挑选肝癌(C34.9)。

C：装饰标准

标准A：

对确诊未知开展装饰，当挑选的原因是不明原因，但在证明书上汇报了另一种能够分类在其他地方的情况时，应再选择死亡原因，就好像不明原因的现象不曾汇报那般，除非是这些情况可以用以装饰编号才进行考虑到。

上面的状况可以看作是不明原因：

I46.9(心脏停搏，未专指);

I95.9(血压低, 未专指);

I99 (循环别的和未专指的疾病);

J96.0(急性呼吸衰竭);

J96.9(心力衰竭，未专指);

P28.5(新生婴儿心力衰竭);

例1：Ⅰ (a) 变老(R54)和坠积性肺炎(J18.2)

(b) 类风湿性关节炎(M06.9)

编号到类风湿性关节炎(M06.9)。

不理会依照标准2所选择的变老，而运用总标准。

例2：Ⅰ (a) 严重贫血(D64.9)

(b) 脾大(R16.1)

编号到脾大性贫血(D64.8)。

不理会依照总标准所选择的脾大，但它能够装饰编号。

例3：Ⅰ (a) 心脏转性(I51.5)和肺炎(J43.9)

(b) 变老(R54)

编号到心脏转性(I51.5)。

不理会依照标准1所选择的变老，而运用标准2。

例4：Ⅰ (a) 干咳(R05)和吐血(K92.0)

编号到吐血(K92.0)。

不理会依照标准2所选择的干咳。

例5：Ⅰ (a) 终未期肺部感染(J18.9)

(b) 扩散干性坏疽(R02)和心脑血管梗塞(I63.9)

编号到心脑血管梗塞(I63.9)。

不理会依照标准1所选择的干性坏疽，而运用总标准。

标准B：

对琐细情况进行装饰，当挑选的原因是一个不太可能造成死亡的琐细状况，又很汇报了一个更严重的状况 ( 除开不明原因或另一个琐细状况之外的任何情况), 则再选择直接原因，就好像琐细状况不曾汇报那般。

假如死亡是医治琐细状况的一个有危害反应的结论，则选择这一有危害反映。

例38：Ⅰ

Ⅱ (a) 龋牙(K02.9) 糖尿病患者

编号到糖尿病患者(E14.9)。不理会依照逐渐所选择的龋牙。

例39：Ⅰ (a) 嵌甲(L60.0)和急性肾衰

编号到急性肾衰(N17.9)。不理会按标准2所选择的嵌甲。

例40：Ⅰ (a) 手术中流血

(b) 扁桃体切除术

(c) 扁桃体肿大(J35.1)

编号到对依照总标准所选择的扁桃体肿大用药治疗的有害反映(Y60.0)。

例41：Ⅰ (a) 败血病

(b) 脓包性皮炎(L01.0)

编号到脓包性皮炎(L01.0)。不要抛弃依照总标准所选择的琐细状况，因为他被认为是另一个情况的缘故汇报。

例42：Ⅰ (a) 吸气功能不全

(b)呼吸道感染(J06.9)

编号到呼吸道感染(J06.9)。不要抛弃依照总标准所选择的琐细状况，因为他被认为是另一个情况的缘故汇报。

标准C：

对病症中间取得联系，当挑选的主要原因与归类中的一个条文将与证明书上用以伴随一个或多个其他情况后的 “用以压根死亡原因编号的注解” 有联系时，则编号到协同状况。 标准D：

对特异确诊开展装饰当挑选的主要原因以一般性专业术语描述了一种情况，但在证明书上用一个专业术语带来了这种情况在部位和特性层面更精确的信息内容，则优先选择选用这个信息更丰富的专业术语。这一条标准主要用于当一般性专业术语做为修饰词去限制更精准专业术语时。

1、融合医学常识进行分辨或较为类似疾病的编号尺寸

例1：Ⅰ (a) 脑梗塞(I63.9)

(b) 脑颅损伤意外(I64)

例2：Ⅰ 编号到脑梗塞(I63.9)。 (a) 风湿心脏病(I09.9)，二尖瓣狭窄(I05.0)

编号到类风湿性二尖瓣狭窄(I05.0)。

2、融合第三卷引索搜索协助分辨

例3：Ⅰ (a) 脑炎(G03.9)

(b) 肺结核(A16.9)

编号到结核性脑膜炎(A17.0)。

Ⅱ 子痫高热惊厥(O15.9)

编号到妊娠子痫(O15.0)。

对初期末期情况进行装饰，当挑选的原因是一个病症的初期环节，但在证明书上还汇报了同一个疾病的比较晚环节，则编号到比较晚环节。 本标准不适用于一个漫性型被汇报为因为一个亚急性型而引起的状况，除非是在类别中对于此事效用给予了特殊表明。

例1：Ⅰ (a) 三期梅毒(A52.9)

(b) 前期梅毒感染(A51.0) 编号到三期梅毒(A52.9)。

例2：Ⅰ (a) 怀孕期子痫(O15.0)

(b) 子痫前期(O15.9)

编号到怀孕期子痫(O15.0)。

例3：Ⅰ (a) 漫性心脏病(I51.4)

(b) 急性心肌炎(I40.9)

编号到急性心肌炎(I40.9)。

例4：Ⅰ (a) 肾炎(N03.9)

(b) 急性肾炎(N00.9)

编号到未专指的肾炎(N03.9)，由于对于此事结论给予了特殊表明

(见注解)。

标准F：

对末期效用开展装饰，当挑选的原因是在本归类中给予有独立的后遗症类目的某类状况的初期方式，并且有证据表明身亡主要是因为这种情况的残留危害而致而非在它的活跃期，则编号到适度的„的后遗症类目。

例1：Ⅰ (a) 肺部纤维化(J84.1)

(b) 陈旧性肺结核(B90.9)

编号到呼吸系统结核病的后遗症(B90.9)。

例2：Ⅰ (a) 急性支气管炎(J18.0)

(b) 脊椎变形(M43.9)

(c) 少年儿童佝偻病症状(E55.0)

编号到佝偻病症状的后遗症(E64.3)。

例3：Ⅰ (a) 脑水肿(G91.9)

(b) 结核性脑膜炎(A17.0)

编号到结核性脑膜炎的后遗症(B90.0)。

例4：Ⅰ (a) 坠积性肺炎(J18.2)

(b) 半身不遂(G81.9)

(c) 脑颅损伤意外(20xx年) (I64)

编号到脑颅损伤意外的后遗症(I69.4)。

(b) (a) 肾炎 手足口病 例5：Ⅰ

编号到其他专指的传染性疾病和寄生虫感染的后遗症(B94.8)。对慢性肾炎做为慢性的叙述代表着手足口病已不再处在它活跃期。

医院死亡证明书模板 篇9

兹证明我村住户： ___ ，胎儿性别，汉族人，系 市__镇 ___ 村 _ 组群众， 年 月 日出世，身份证号： __________________ ，因 ___ 病于 ____ 年__ 月 __ 日在者亲属手机联系人： ___ ，与逝者关联址 ，联系电话 。

特此证明

村委会主任签名： ____年__ 月__ 日

医院死亡证明书模板 篇10

身亡证明书

新生婴儿名字：雨鲁土子，20xx年1月20日13时25分，出世怀孕周数：35 2周，重量2500g，个子：42cm，心跳：90次/分。

妈妈名字：阿芒古丽.沙塔尔，岗位：教师，学历：专科，身份证号码：6501025，所在单位：阿克苏地区新和县排乡院校。

爸爸名字：鲁合曼.牙生，岗位：教师，学历：专科，身份证号码：6501083，所在单位：阿克苏地区新和县排乡院校。

经医院体检，身患先天心脏病，于20xx年2月2日早上12点32分别在医院产科经抢救无效死亡。 特此证明。

住院治疗企业(盖公章):

20xx年x月x日

医院死亡证明书模板 篇11

死 亡 证 明

兹证明我村住户： __ ，胎儿性别，汉族人，系 市__镇 __ 村 _ 组群众， 年 月 日出世，身份证号： _________ ，因 __ 病于 __ 年_ 月 _ 日在者亲属手机联系人： __ ，与逝者关联址 ，联系电话 。

特此证明

村委会主任签名： __年_ 月_ 日

医院死亡证明书模板 篇12

死 亡 证 明

兹证明我村住户： ××× ，胎儿性别，汉族人，系 市**镇 ××× 村 × 组群众， 年 月 日出世，身份证号： ×××××××××××××××××× ， 因 ××× 病于 ×××× 年×× 月 ×× 日在者亲属手机联系人： ××× ，与逝者关联址 ，联系电话 。

特此证明

村委会主任签名： ××××年×× 月×× 日

医院死亡证明书模板 篇13

住户死亡医学证明(推论)书填好学习培训

一、新版本住户死亡医学证明(推论)书

二、死亡医学证明的价值

三、新版本身亡证明书管理方法办法

四、住户死亡医学证明(推论)书出具管理规范

五、怎样正确填好住户死亡医学证明(推论)书

六、卫生计生委《有关进一步规范人口数量死亡医学证明和信息录入管理工作的通知》

一、 新版本住户死亡医学证明(推论)书

二、 身亡医药学证明书的价值

1.科学研究人口数量身亡水准、死因及变化趋势和开展人口管理的一项基础性工作;

2.是制定经济社会发展规划、点评住户健康水平、提升环境卫生资源分配的重要依据;

三、住户死亡医学证明(推论)书管理方法办法

四、住户死亡医学证明(推论)书出具管理规范

五、怎样正确填好住户死亡医学证明(推论)书

(一)填好规定

住户死亡医学证明(推论)书(下称《死亡证》)规定四联填好齐备，笔迹清晰，具体内容精确，不可勾勒修改，用签字笔、碳素笔填好，签字并加盖公章后起效。如已标明归类新项目，在应取新项目编号上打“√”。

死亡证上全部项均为单选择项，不可以发生二个或二个之上选择项。

死亡证每一项都需要详尽填好，不可以填好“齐上”或“同前”字眼。

尽量使用汉字书写，降低英语尤其是英文简写的应用。

(二)主要内容填好

一、楣栏

1.每一个医药学证第一行都填好：定点医疗机构所属的市、区、街道社区

2.行政区划代码：定点医疗机构所属的区编码

3.序号：医院代码(9位) 年代(4位) 流水码

注：部门在领到死亡证后依据医院门诊统一的序号及时填好，部门不可储放无编码的死亡证。

二、一般项目

1.名字：笔迹清晰

2.胎儿性别：在“1”或“2”上打“√”

3.中华民族：笔迹清晰

4.国家和地区：填好“我国”或其它国家

5.有效身份证类型：在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”

注：现阶段提议开死亡证时必须有身份证或户口薄，别的有效证件失效。

6.身份证号码：中国内地中国公民规定填好18位身份证号

7.年纪：实足年龄

留意：死身份证件者出世日期，一定填实足年龄。

8.婚姻情况:在相匹配的选项编号上打“√”

留意：不要选“9”

9.出世日期：依据身份证件填好

10.学历：在相匹配的选项编号上打“√”

11.个人信息：在相匹配的选项编号上打“√”

注：填好逝者身亡前个人信息，退休后死亡一律在 “80退休人员”编号上打“√”

12.身亡日期：具体到min，与病史要一致。

13.身亡地址：在相匹配的选项编号上打“√”

注：不要选“0不祥”，不祥是仅限意外死亡，例如丧生于刑事案件谋杀等。

14.身亡时是不是处在怀孕期或妊娠终止后42日内：在相匹配的选项编号上打“√”。

15.死前所在单位：死前工作中最长时间的单位。无工作单位的逝者该项填好“无”

16.户籍地址：填好户口薄上备案的地址，要具体到门牌号码。

17.常住地址：逝者定居半年以上的地址，要具体到门牌号码。

18.可联系的家属名字：填好能申请办理注销及解决逝者其他事宜的手机联系人。

19.亲属家庭住址或所在单位：填好规范化的公司名称，假如填家庭住址要具体到门牌号码。

三、死亡原因填好

1.致死的关键疾患诊断：第I一部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II一部分“别的疾患诊断”每排只有填一个疾病名称。

2.第I一部分“(a)立即死因”填好最终导致死亡的疾患诊断或损害。第二、三、四联的“死因”与第一联(a)中疾患诊断要完全一致。

(1)假如(a)填好为病症、临床症状、衰歇，即在(a)以后一定要填好造成(a)的重要至死缘故。

(2) “癌病”病人仅在(a)中填好“某某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。

注：除晚期肝癌外，别的能写位置的恶性肿瘤一定要写位置。肺部肿瘤应写“左/右 叶段 病理学”，如：左肺上叶腺癌。

(3)有些患者丧生于心肌梗塞，尽量填好心肌梗塞位置，例如子宫前壁亚急性透壁心肌梗塞、下壁亚急性透壁心肌梗塞等。

(4)有些患者丧生于脑血管病，尽量注明位置，例如脑溢血应写脊髓的脑内出血、丘脑的脑内出血等。

(5)外界损害导致的死亡：例如别人因骑单车与汽车相撞导致颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑单车与汽车相撞”

3.死前关键疾患诊断企业：在相匹配的选项编号上打“√”

4.死前关键病症最大诊断依据：

(1)只需病人丧生于医院门诊不可以填“6去世后推论”，“去世后推论”仅限身亡地址为“到院中途”“家里”“养老服服务机构”“别的场地”。

(2)有病理诊断结果的，死前关键病症最大诊断依据挑选“病理学”，不选择“临床医学 物理化学”。

5.医生签字：具备执业医师资格的医生签字

6.医疗卫生机构盖公章：由病案室搜集后统一盖公章。

7.填写表格日期：如实填写。

注：“填写表格日期”和“身亡日期”非同一个定义。死亡证迟报统计分析是依据“填写表格日期”，而非“身亡日期”。

8.压根死因和ICD编号：由网络信息中心填好。

四、身亡调查记录填好

身亡地址为 “家里”“养老服服务机构”“别的场地”, 死前关键病症最大诊断依据为“去世后推论”的遇难者都须填好身亡调查记录。

1.填好文件格式

逝者以往于 年以前发生 状况，于 医院看病，诊断为 病症，给与 医治,(如未就医请如实填写)，最近发生 状况，给与 解决，结论 ,临终前发生 情况，经 加工后失效身亡。

举例说明：

逝者于20xx年在x医院诊断为脑溢血，以往有高血压病史，近期2月发生干咳，喘憋病症，在家里予抗感染化痧止喘医治，近3天相学症状加重，经用药治疗后无转好，昨日早上发生张口呼吸，于20xx年2月14日在下午5时突然吸气心跳停止，经救治加工后失效身亡。

2.填好规定

(1)一般项目填好笔迹清晰。

(2)通讯地址或所在单位：填好规范化的公司名称，如填好通讯地址，要具体到门牌号码。

(3)死亡原因推论与第一联(a)和第二、三、四联的“死因”与中疾患诊断要完全一致。

五、第二、三、四联填好

1. 行政区划代码：不填

2.序号：与第一联完全一致

一般情况包含：名字、胎儿性别、中华民族、年龄段等填好同第一联一致。

4.身份症件类型与身份证号码要与第一联一致。

5.常住地址、出世日期、身亡日期、身亡地址与第一联一致。

6.原亡缘故与第一联(a)一致

7.亲属有关信息规定同第一联，填好规范化的公司名称和详实的亲属住详细地址，规定具体到门牌号码。

医院死亡证明书模板 篇14

证 明

兹有四川省遂宁市安居区分水镇 村 社, 、 夫妻之(子、女) 生於 年 月 日。于 年 月 日因 身亡。

特此证明

安居区分水镇 村村民委员会 201 年 月 安居区分水镇市人民政府

201 年 月 日 日

医院死亡证明书模板 篇15

婴儿出生身亡登记制度

一、新生儿接产企业，务必按实填好婴儿出生、婴儿死亡申请表和孕妇生产手术治疗申请表，每个月以报表形按时向镇计生办通报;

二、一切组织和本人也不能对婴儿出生、婴儿死亡状况隐瞒不报;

三、镇公安局每个月将宝宝入户登记状况向镇计生局通报;

四、新生儿在医疗保健机构死亡的，医疗保健机构应当及时出示死亡证，新生儿父(母)应当持婴儿死亡证实在48h内向型户籍所在地的乡、社区服务中心计生办汇报;

五、 新生儿在医疗保健机构之外地址死亡的，父亲(母)应当在48h内向型户籍所在地的乡、社区服务中心计生办汇报，乡、社区服务中心计生办需及时给予审查。

医院死亡证明书模板 篇16

证 明

兹有XX乡XX村X组、夫妻于20xx年X月X日生孕第X孩，起名叫，胎儿性别：X，X族，还没上公安机关户籍，于X年X月XX日早上因病情恶化，未及时救护身亡。

特此证明

X公安局

20xx年X月X日