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手术治疗知情同意书

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  1.因局麻可有下腹不适和疼痛。

  2.脏器损伤(包括肠管、血管、膀胱等),可能需住院观察治疗。

  3.如术中难度过大,可能失败,需住院再次手术。

  6.术后可能复发,需做进一步治疗。

  7.如因不育而手术的只能增加妊娠机会,而不能保证100%成功,术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等 。

  8.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴_________周。

  您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。

  患者(签字):_________        家属(签字):_________        

  _________年____月____日        _________年____月____日

  谈话医生(签字):_________                         

  _________年____月____日        

精选图文

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