医院各科室规章制度

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急诊科(室)工作规范

1、各类X线检查，须由临床医学工程项目

师详尽填好中请单，急诊病人随到随检。各种各样独特造影，应事前预定。

2、关键线片，由医生和技术人员一同明确投照技术性。特检线片的关键线片，待观查湿片达标方嘱患者离去。

3、重危或做独特造影检查的患者，必要时应山医生带上急救药随同查验对不适合运送的患者需到床旁查验。

4、X线确诊要紧密结合临床。学习或实习医师写的确诊，应经上级医师签字。

5、X线是医院工作的实验原始记录，医药学、课堂教学、科学研究都是有推动作用。所有X线相片都应该由急诊科备案、存档、统一存放、阅览相片填好借观影指南，并有经治医生签字承担。院借出

片，除经药剂科准许外，应该有一定办理手续，以确保偿还。

6、每日团体阅片，常常科学研究确诊和投影技术，处理常见问题，不断提升工作质量。

7、严格执行安全操作规程，搞好安全防护工作中，工作员要按时开展健康体检，并要妥当分配假期。

8、留意安全用电，坚决杜绝错漏安全事故。X线机应选定专职人员维护保养，按时开展维修。

检验科工作规章制度

1、检验报告单山医生逐一填好，规定笔迹清晰，目地确立。急诊科检验报告单上标明“急”字。

2、收样本时严格遵守查对制度。样本不符合要求，应再次收集。对无法马上检测的标木，要妥善保管。一般检测，一般应当当日下班了前传出汇报。急诊科检测样本随时随地做了随时随地发

出报告。

3、要认真核查检验结果，填好检测报告，做好备案，签字后传出汇报。检验结果与临床医学不符或异常时，积极与临床医学科联络，再次查验。发觉查验目地之外的阳性结果应积极

汇报。院外检测报告，应由负责人审签。

诊断室规章制度

1、常常维持室内清洁，每做一项处理，要及时处理。每一天消毒杀菌一次，除工作员及医治病人外，不能要房间内停留。

2、器材物件放到固定位置，立即清领，汇报耗损，严苛交接手续。

3、各种各样药品分类置放，标识显著，笔迹清晰。

4、毒、限、剧药、珍贵药应上锁存放，严苛交班。

5、严格遵守无菌技术操作，进到诊断室务必穿工作服装，戴中作帽及日罩。

6、无菌持物钳浸泡液每火拆换一次(器材消毒剂)，头皮针、静脉导管乙醇泡浸常常维持75度。

7、己使用过的一次性注入用品要顺手清除、核对，即便毁型按时消毁。

8、无菌物品须标明杀菌口期，超出一周者再次杀菌。

注射室工作规范

1、凡各种各样注入应按药方和医嘱执行。对过敏的药物，务必按照规定搞好注入前过敏试验。

2、严格遵守查对制度，对患者激情、贴心。

3、紧密观查注入前的状况，产生注入反映或出现意外，应立即开展处理，并汇报医生。

4、严格遵守无菌检测安全操作规程，实际操作时需戴日罩、｝遮阳帽，器材要定时消毒杀菌和拆换，确保消毒剂的有效浓度，注入应保证每个人一针一管。

5、提前准备抢救药品器材，放于固定位置，定期维护，立即填补拆换。

6、房间内每天要消毒杀菌，按时取样塑造。

7、严格遵守防护清洁消毒，避免互相污染。

财务部工作规范

1、恰当贯彻落实各类则经现行政策，提升财务稽核，严苛财政纪律。财务人员要言传身教，公正廉明，对一切偷盗、违法违纪个人行为作斗争。

2、有效组织收入，严控开支。但凡该收的要赶紧取回。但凡预算外的，无计划的支出应严防。针对临时性必须的支出，应按审批手续申请办理。

3、依据工作方案，恰当立即编写本年度和一季度的财务规划(费用预算)，申请办理会计业务。按规定的形式和限期，申报财务会计季度报表和年度报告预算。

4、提升医院门诊经济与管理按时开展经济活动分析，并会与相关部门搞好经济评价的管理方面。

5、凡我院对外开放购置支出等一切财务会计事宜，均应获得正规的会计原始凭证(如税票、账单、收据等)。会计原始凭证合理合法的会计原始凭证。外出或因工借支，需经主管机构领导批准，任务完成

后立即申请办理结账费用报销办理手续。

6、财务人员要及时处理债务和负债，避免托欠，降低呆帐。

7、财务部应与相关科相互配合，定期进行对房子、机器设备、家俱、药物、器材等我国钱财经行常常的监管，立即排查库存量，预防消耗和库存积压。

8、每日收益的现钱当日送存金融机构，货币资金不能超过金融机构的要求额度。财务出纳和收费标准工作人员不得以长取长补短。若有错漏，山经办人详尽备案，每月集中化讨沦，找到缘故后报领导批示解决

。

9、会计原始凭证、账本、〔资清册、财务决算等材料，及其财务人员工作交接，均按行政机关的要求申请办理。

医

院规章制度集

发布者：yphwsj发文单位：本网站原创设计发布日期：2019-1-9强烈推荐度：67

医疗收费规章制度

1、收款员工作中务必仔细承担，心态激情和蔼可亲，精确把握药品价格和各种各样资费标准，简单化办理手续，降低排长队。

2、交货现钱要常收、常付，当向点清，支出收据，留出底单核查和备查簿。对公费医疗、记账合同书，要严格遵守我国的有关规定。如记账单有修改、仿冒冒名等不符合要求者

均不予以记账。

3、患者康复，住院处依据医院病房和康复通知单清算，收费标准或记账。

4、患者住院期间，住院处按时下医院病房清算。自付者，要随时随地与家人联络清交，以防赞同呆帐，对欠债者，应赶紧催款。

5、收费室要创建交接班记录表。交接时现钱务必当众点清，最终归纳，核对钱、帐相符合财务会计、财务出纳解决。若有不符合，需马上找原因，及时解决。

错漏安全事故备案解决规章制度

1、每科房间内均应创建错漏安全事故登记制度。对所发生的错漏安全事故应按时探讨、吸取经验。

2、产生比较严重错漏或医疗事故纠纷后应该及时机构救治，并汇报药剂科、院领导，刘重大安全事故，)友搞好善后处理。

3、对己产生的安全事故应严肃查处。

药方规章制度

1、医生、处方权，可由每科负责人明确提出，医生准许，备案登记，并把自己之签名或模型备用于医务科，医士、处方权，可由每科负责人明确提出，医生准许，备案登记，并将于科室主任的

帮助下开具药方，个人签名后由科室主任审批签名即可起效。

2、医务科不可私自改动药方，如药方有不正确应通知医生变更后发放。凡药方违反规定者医务科有权利回绝配制。

3、相关毒、麻、限剧药药方，遵循“毒、限定药管理制度”的要求即国家有关管理方法麻醉剂的药物的要求申请办理。

4、一般药方以三日量为限，针对一些慢性疾病或特殊情况可适当适度增加。药方当日合理，超出限期须经医生变更日期，再次签名即可配制。医生不可为自己以及亲属开药方。

5、药方内容包括下列几类：医院门诊全名，医院门诊或住院号，药方序号，年、月、日，科别，患者名字、胎儿性别、年纪、药品名称、制剂、尺寸及数目，服药方式、医生签名、秘方员签

字，查验发药人签名，药品价格。

6、药方一般用签字笔或毛笔书写，笔迹清晰，不可修改。若有修改医生需要在修改处签名。一般用拉丁语或汉语撰写，急诊处中应在左上方盖“急”字印章。

7、药物及中药制剂名字，应用使用量，要以药典及国家卫生部(省、市、区卫生局)授予的药品标准为标准。如诊疗必须，务必超出使用量时，医生须在使用量旁重加签名即可配制。没有规

定之药物.可选用通用名。

8、药方上药物总数一律用沙特阿拉伯码撰写。药物使用量企业以克(g)mL(ml)标准单位(i、u)测算;片状、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为企业，注射液以支、瓶为企业

，并标明成分。

9、一般药方储存一年，期满备案后由医生、副院长准许消毁。

10、对违规，乱开药方，乱用药物的状况，医务科有权利回绝配制，剧情情况严重应汇报医生、业务流程副院长或主管机构查验解决。

11、药师(药剂士)有权利监管医师科学合理服药，安全用药。

预约挂号工作规范

1、医院门诊患者，先要预约挂号后诊法(大病救治除外)。

2、挂号室选科预约挂号(患儿先检验后预约挂号)，并诊前三十分钟应预约挂号。

3、挂号室工作员要心态和蔼可亲，面诊病史要填其主页上方各栏，包含名字、胎儿性别、年纪、岗位、籍贯所在地、家庭住址、就医日期，留有复写信用卡装档。复查患者接受预约挂号证，找到病史，

送至就医部门。

4、复查患者丢失预约挂号证者，应委托查看信用卡寻找医院门诊号，抽出来病史，送往就医部门。

5、与此同时就医2个部门或转科患者，需再次预约挂号，专家会诊除外。

6、预约挂号证病当日一次合理，再次就医应再次预约挂号。

7、面诊、复查病史，均应直按送往就医部门，不可以由患者带上。

8、下班了前取回来当日取诊法历，先后发布。

9、按病人将各种各样检测报告贴住病史页上。

门诊工作制度

1、医院门诊应由一名副院长明确分工领导干部门诊工作。每科负责人、办公室主任应进一步加强对木科医院门诊的业务技术领导干部。每科(尤其是内、外、妇产科、小孩等科)应明确一位主治医生或高年住院治疗

医生帮助科室主任领导干部大学本科的门诊工作。

2、各部门参与门诊工作的医护人员，在药剂科或诊所统一领导下进行工作，工作人员替换时，应与药剂科或诊所一同商议。

3、医院门诊医务人员应派有一定工作经验的医生、护理人员出任，推行医生兼任医院门诊和产房的医院门诊和部门，务必安排好人力资源。

4、对疑难问题大病员不可以诊断，患者2次复查不可以诊断者，应立即请上级医师诊视。

科室主任、主任医生应按时出门诊，处理疑难病例。对一些慢性疾病员和大专患者，应依据医院门诊详细情况开设专科医院。

5、对发高烧患者、大病员、胡岁左右老年人及来白远地的患者应提早安全性医院门诊。

6、刘患者要开展认真检查，言简意赅准确地记述病史。主治医生应定期维护门诊医疗品质。

7、医院门诊检测、放射性等各种各样检查结果，必须做到精确立即。小手术应根据标准要求一定范畴。医生要加强对换药室、诊断室的督导检查，必要时要亲身实际操作。

8、医院门诊每科与住院治疗外及医院病房应提升联络，便于依据医院病床应用及患者状况，有准备地救助患者住院。

9、提升检诊搞好接诊工作中，严格遵守消毒隔离制度，避免互相污染。儿科、消化内科应创建传染性疾病诊断室。搞好疫情报告制度。

10、医院门诊工作员要保证关心患者，心态和蔼可亲，有文明礼貌，耐心地解决问题，尽可能简单化办理手续，有准备地分配患者就医。

11、医院门诊应常常保持干净齐整，改进候诊室自然环境，提升候诊室文化教育，宣传策划环境卫生预防疾病、计划生育和遗传学专业知识。

12、医院门诊医生要选用确保功效，经济发展划算的治疗方法，科学合理服药，安全用药，尽量缓解患者的承担。

13、对基本或异地就医患者，要认真医治，在转到或原地不动时要明确提出医治意见。

赔偿制度

1、因工作失误、逃避责任、违背安全操作规程;导致我国经济损失，依据剧情轻和重、自己一贯主要表现，给与批评教育、处罚或酌情考虑赔付。

2、凡属应用很久及其在救治患者时毁坏之器械，经相关人员证明可免于赔付，但是填好报损单。

3、如遇大量财产丢失或发霉，药物无效、生虫时，除立即向领导汇报外，应查验缘故，追责。

环境卫生工作规范

1、把爱国卫生健身运动纳入医院工作审议日程。创立爱国卫生联合会或工作组，每一年最少召开会议四次。

2、宣传策划“除四家、讲究卫生”专业知识，文化教育人民群众培养生活习惯，塑造以清洁卫生为荣耀，不卫生为屈辱的社会风气。医院门诊应创立“除四害、讲究卫生”的标兵企业。

3、要认真做好房间内、自然环境和清洁卫生，进一步落实饮食卫生安全“五、四”制，认真落实防护清洁消毒，做好废水、废弃物、生活垃圾处理，防止污染和互相污染。

4、坚持不懈突袭与常常紧密结合，创建每日清理和每星期大清扫的卫生管理制度，节假日日大突击环境卫生健身运动。

5、用心搞好卫生检查、比赛。评定，按时发布检查结果。

6、有准备地种草、植树，净化环境。

7、用心搞好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(污水、有机废气、废料)开展无害处理。

会议制度

1、院公司办公室：由校长组织，副院长、部门各科室负责人和相关工作人员参与。每星期一次，传递上级领导指示，科学研究和安排工作。

2、院早会：由正、副院长组织，科室主任(责任人)、护理人员及每科责任人参与。每星期一次，传递上级领导指示，总结上星期工作中，布局本周工作。

3、科室主任会：由一式两份医生组织，科(室)负责人或责任人参与，报告科学研究及沟通交流诊疗、管理方法、科学研究、课堂教学等工作情况。

4、科早会：由部门正、办公室主任组织，医院病房、医院门诊承担医生等和护理人员参与。每星期一次，传递上级领导指示，科学研究和分配本周工作。

5、科务会：由部门正、副组织，全科医师工作人员参与。每月一次，查验各类规章制度和管理人员的执行情况，汇总和布置工作。

6、护理人员会议：由医务科正、办公室主任或正、副总经理护理人员组织，各部门、病房护理人员参与。每星期一次，汇总上星期护理工作，布局这周护理工作。

7、医院门诊会议：由药剂科或诊所正、办公室主任组织，全部在门诊工作的每科责任人参与，每月一次，科学研究处理医疗效果、管理人员的服务质量、急诊抢救、患者依诊及其门、急诊科等相关情况，融洽每科工作中。

8、早会：由医院病房承担医生或护理人员组织，全医院病房工作人员参与，每晨工作十五分钟内举办，开展交班，征求工作人员报告，处理诊疗、医护及其工作上存在的主要问题，布局当日工作中。

9、工体交流会：由病房护士长或特定专职人员举办、工休意味着参与。院每季度一次，部门一般每月一次，征求并征询住院治疗患者及家人的意见，增强团结，改进工作。

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